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健康頻道

世界高血壓日
專家教你如何防控高血壓

更新時間:2019-5-14 13:26:26    來源:焦作晚報

        5月17日,是世界高血壓日。目前,我國約2.7億人患有高血壓,相當于每5個人中就有一個高血壓患者。生活中,高血壓患者群體如何進行防控呢?近日,焦煤中央醫院心血管內科一區副主任孫紅蕾接受記者采訪時,為高血壓患者支招。

        孫紅蕾介紹,高血壓被稱為“國人第一疾病”,因心血管病導致的死亡人數占國民總死亡人數的40%以上。我國約70%的腦卒中死亡和約50%心肌梗死死亡與高血壓密切相關。其實,高血壓不僅傷“心”廢“腦”,還易導致人的眼底疾病、外周血管硬化缺血以及尿毒癥等。由此可見,高血壓對人的器官損害是“從頭到腳”。然而在我國,高血壓的知曉率不到50%,干預率、控制率則更低。為此,多位院士聯名推動國家打造“減少百萬新發殘疾工程”,建議國家把它作為政府的責任,要求各單位(企業、社區)必須讓30歲以上人員去測量血壓,把血壓控制好。血壓控制好,按照相關人士研究,對我國來講,每年可以減少80萬例患者。

        孫紅蕾表示,140/90mmHg既是高血壓的診斷線,又是一般高血壓患者血壓控制的達標線。在美國,高血壓標準已從原來的140/90mmHg調整為130/80mmHg,這樣調整的目的是為了讓人們意識到高血壓的危害。對于血壓沒有控制在140/90mmHg以下的患者,應盡快使血壓達標,以便消除心腦血管風險因素。

        “目前,常用降壓藥物包括鈣拮抗劑、ACEI、ARB、利尿劑和β受體阻滯劑以及由上述藥物組成的固定配比復方制劑。其常用代表藥物鈣拮抗劑(如硝苯地平緩釋片、氨氯地平、左旋氨氯地平等)、ACEI(如卡托普利、貝那普利、依那普利等)、ARB(纈沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦等)、利尿劑(吲達帕胺、呋塞米、螺內酯等)和β受體阻滯劑(美托洛爾緩釋片、比索洛爾、阿替洛爾等)?!彼錆燉偎?,“單用一種藥物很難將血壓控制在理想水平,為了達到目標血壓水平,大部分高血壓患者需要使用兩種或兩種以上降壓藥物?!?/P>

        在生活中,高血壓患者如何選用藥物來防控血壓呢?對此,孫紅蕾稱,對于不同的高血壓人群,結合臨床特點進行區別對待:一是對老年高血壓人群,其特點主要是收縮壓增高、脈壓增大、血壓波動大,常與多種疾病如冠心病、心力衰竭、腦血管疾病、腎功能不全、糖尿病等并存,選取藥物較為復雜,主要選用鈣拮抗劑、利尿劑、ACEI、ARB等治療。老年高血壓治療的主要目標是收縮壓達標,65~79歲的老年人目標血壓小于140/90mmHg,80歲以上的老年人血壓應降至150/90mmHg以下;二是對高血壓合并冠心病人群,初步目標血壓為小于140/90mmHg,如能耐受,可進一步降至130/80mmHg以下。首選藥物為β受體阻滯劑、鈣拮抗劑,血壓控制不理想,可以聯合使用 ACEI、ARB以及利尿劑;三是高血壓合并心力衰竭人群,血壓應控制在130/80mmHg以下。高血壓合并慢性射血分數降低的心力衰竭首先推薦應用ACEI(不能耐受者可使用ARB)、β受體阻滯劑和螺內酯;四是高血壓合并糖尿病人群,血壓應控制在130/80mmHg以下,首選ACEI、ARB;如需聯合用藥,可聯合應用鈣拮抗劑、β受體阻滯劑等。

        孫紅蕾建議,高血壓治療不僅需要科學應用藥物,還需要有良好的生活方式,戒煙、限酒、控制體重、適度運動以及合理膳食都將對高血壓防控有幫助。

(記者 朱傳勝)

文章編輯:李洋 
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